根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标。在全区范围内对项目对象免费发放叶酸，通过政府提供公共卫生服务的方式，结合我区已开展的三项免费项目，进一步加强和完善优生优育措施，达到降低神经管缺陷发生、提高优生优育水平，全面提高出生人口素质。

　　（一）叶酸免费发放范围

　　1、项目地区：全区38个村(居、社区)（含农、林场）。

　　2、项目对象：待孕育龄妇女及孕期3个月以内的妇女，包括流动人口。

　　（二）叶酸免费发放内容

　　为项目对象在孕前3个月-孕早期3个月免费补充叶酸，预防神经管缺陷等。

　　（三）叶酸免费发放流程：服务对象凭结婚证、准生证和“叶酸免费领取券”免费到区妇幼保健院一楼药房或各社区卫生服务中心及东孚卫生院领取。

　　1、发放“叶酸免费领取券”渠道

　　本地居民：①由区妇幼婚检医生对新婚夫妇进行宣教，并发“叶酸免费领取券”；②由区妇幼或各社区卫生服务中心、卫生院孕管科医生对孕妇进行宣教，并发“叶酸免费领取券”；③由妇幼保健三级网工作人员和各村(居、社区)的乡村医生对所在村(居、社区)的育龄妇女进行宣教，并发“叶酸免费领取券”；④第二胎育妇主要由区人口和计划生育部门及各镇、街计生办发放“叶酸免费领取券”。

　　流动人口：凭结婚证和准生证(或生育服务证)等有效证件到区妇幼、各社区卫生服务中心及东孚卫生院孕管科领取“叶酸免费领取券”。

　　2、叶酸领取地点

　　海沧区妇幼保健院、各社区卫生服务中心及东孚卫生院药房负责叶酸的发放与登记，并做好宣传及知情选择签字等相关事宜。

　　叶酸的发放、登记和随访

　　发放药品时，按照0.4mg每人每天发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的服用量。由村(居、社区)保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促其按时服用。高危对象（指准备怀孕的对象中，既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者），按照4mg每人每天向高危对象发放叶酸，辖区保健员应每1-2周督促高危对象按时服用并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

　　如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补。